オープンキャンパスお申し込み

お申し込みフォーム(医療学部・看護学部)

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オープンキャンパスにご興味をお持ちいただきありがとうございます。
下記項目にご入力いただき、お申し込みください。
必須の項目は必須項目です。

※同学部における同日複数回のお申し込みはご遠慮ください。
※事前に本学WEBサイトでお申し込みください。(当日参加も可能です)
※高校生同士で参加される場合は、必ず1名ずつのお申し込みをお願いいたします。
※当日はお食事のご用意はございません。予めご注意ください。

参加希望日

医療学部開催日程

看護学部開催日程

※3/25(土)開催分のみ申込可能です。7・8月分の申込開始は5月以降を予定しています。
※臨時駐車場についてお知らせ
上記オープンキャンパス開催日程については、遠方から自家用車でお越しの方を対象として、福岡山王病院(本学の本館に隣接)の駐車場を30台限定でご案内します。
(本学の本館に隣接するグループ病院の駐車場です。看護学部のオープンキャンパス会場までは徒歩約10分の距離がありますので、看護学部のオープンキャンパス参加希望の方はご注意ください)
ご希望の方は、オープンキャンパス申し込み後、必ずお電話で入試広報課(092-832-1200)まで事前予約をお願いします。駐車手順等の詳細は、予約の際にお伝えします。
事前予約がない場合、病院駐車場は利用できません。その際は近隣有料駐車場のご利用をお願いします。(事前予約なしで病院駐車場をご利用の場合は、通常駐車料金がかかります)

お名前

フリガナ

性別

郵便番号

住所

※住所は、番地、マンション名、部屋番号まですべて入力してください。

連絡先電話番号

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高校名

学年

志望学科

※診療放射線学科は2024年4月開設予定。掲載内容は予定であり、審査の過程で今後変更となる可能性があります。

同伴者の人数

※申込者本人を除く

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何を通して知りましたか?

その他の方はこちらに記入してください。

ご質問などありましたらご入力ください。

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資料請求者および出願者の住所、氏名、その他の個人情報については、以下の用途のみ利用し、 本人の承諾無しに第三者へ開示・提供することは致しません。ただし、入学に伴う資料送付等においては、本学が個人情報保護における安全管理等を十分に確認した上で、 発送等を行う業務委託先へ個人情報を開示・提供する場合がありますので予めご了承ください。なお、この場合においても、個人情報は本学が明示する用途のみに使用し、委託した業務内容を超えて利用することはありません。


利用目的

学校法人 高木学園における入学試験に伴う利用
入学後の修学関係等に伴う利用
入学試験および入学後に行う統計的集計
その他、本学の教育・研究、学生支援に必要な場合
※推薦入試出願者については、氏名、出願学科および入試結果を出身高等学校長に通知します。

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